龋齿是多因素疾病，主要包括这几个方面：细菌、饮食、牙和唾液，这几方面相互关联，缺少一个方面都不能发生龋齿。
龋齿发生和发展过程中，由于细菌在龋病发病中起着主导作用，这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑。菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的牙釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。就是说，没有良好的口腔保健习惯，使细菌、食物残渣、唾液在牙齿表面积聚，而牙齿发育又不是很好的孩子，通常都会患有龋齿。
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龋齿刚发生时，患儿并没有任何感觉，更不会引起疼痛，这时候不易引起父母的重视。当龋齿破坏较深后出现大小不等的龋洞，遇食物嵌入或酸甜冷热刺激后就会发生疼痛，这时病变已开始涉及到牙髓，如不及时治疗，可引起牙髓病变，但一般不会出现那种成人典型的自发痛、夜间痛，而表现明显的牙龈肿胀。当炎症继续发展到牙根时，就会引起持续性疼痛，牙齿不能咬合，形成牙龈瘘管，甚至成为一个病灶，引起全身性疾病。
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